Roky som mala dobrú cytológiu a zrazu som HPV pozitívna a mám nález na krčku. Ako je to možné?

Pre ženu, ktorá pravidelne chodí na preventívne prehliadky a roky dostáva len dobré správy, môže byť zhoršená cytológia a prípadne pozitívny test na HPV infekciu (ľudský papilomavírus) skutočným šokom. Prvé otázky sú logické: „Kde sa to vzalo? Znamená to, že mi partner nebol verný? Alebo sa predtým lekár pomýlil?“

V prvom rade vás chceme upokojiť: tento scenár je v gynekologických ambulanciách veľmi častý a takmer nikdy neznamená zlyhanie prevencie. Pozitivita na HPV nie je prejavom nezodpovednosti, ale výsledkom biologických vlastností tohto vírusu.

Fenomén „spiaceho vírusu“: Prečo sa objavil až teraz?

Najdôležitejším faktom o HPV je jeho schopnosť latencie, teda stavu, kedy je vírus v tele prítomný, ale je neaktívny. Po nákaze sa vírus môže ukryť v hlbokých vrstvách sliznice a „spinkať“ tam celé roky, niekedy dokonca aj desaťročia.

V tomto latentnom stave:

• vírus nespôsobuje žiadne zmeny na bunkách,
• imunitný systém o ňom nevie, preto proti nemu nebojuje,
• bežné testy ho často nemusia zachytiť.

K jeho „prebudeniu“ a následnej detekcii v teste dochádza zvyčajne v momente, keď sa oslabí lokálna imunita krčka maternice, napríklad vplyvom stresu, hormonálnych zmien, inej infekcie alebo narušenia vaginálnej mikroflóry. Pozitívny test teda nemusí nutne znamenať novú nákazu, ale aktiváciu vírusu, ktorý ste v tele mohli mať už veľmi dlho. Téme emocionálneho spracovania diagnózy sa venuje aj stránka Diskusie o HPV.

Rozdiel medzi cytológiou a HPV testom

Možno sa pýtate, prečo boli vaše predchádzajúce výsledky cytológie v poriadku. Je to preto, že cytológia (PAP test) a HPV test hľadajú niečo úplne iné:

• Cytológia: skúma bunky pod mikroskopom a hľadá v nich zmeny (stopy po činnosti vírusu). Ak je cytológia „čistá“, znamená to, že vírus bunky zatiaľ nepoškodil.
• HPV test: hľadá priamo DNA vírusu. Je oveľa citlivejší a dokáže odhaliť prítomnosť vírusu ešte predtým, než stihne napáchať akékoľvek škody na bunkách.

Kto je na vine? Odpoveď vás možno prekvapí

Pátranie po tom, kedy a od koho ste sa nakazili, je prakticky nemožné a medicínsky bezpredmetné. S HPV sa počas života stretne až 8 z 10 sexuálne aktívnych žien. Keďže vírus môže byť neaktívny roky, nie je možné určiť zdroj nákazy. Pozitívny výsledok by preto nikdy nemal byť dôvodom na pochybnosti o partnerovi alebo o sebe samej.

Čo robiť, ak je cytológia čistá, ale HPV pozitívna?

Dobrou správou je, že až 80 – 90 % HPV infekcií je prechodných, čo znamená, že si s nimi zdravý imunitný systém dokáže do 12 až 24 mesiacov poradiť sám.

Namiesto pasívneho čakania, či sa pri ďalšej kontrole objavia zmeny na bunkách (prístup „Watch and Wait“), môžete dnes urobiť aktívne kroky na podporu prirodzeného odstránenia vírusu z vášho tela, odborne nazývaného klírens:

• Starostlivosť o mikroflóru: rovnováha laktobacilov vytvára prostredie, v ktorom sa vírusu zle darí.
• Podpora sliznice: zdravá a celistvá sliznica krčka maternice sťažuje vírusu jeho integráciu do buniek.

Papilocare® vaginálny gél: Klinické štúdie (napr. štúdia Paloma) preukázali, že u žien používajúcich tento gél došlo k negativizácii vysokorizikového HPV až v 63 % prípadov už po 6 mesiacoch, v porovnaní so 40 % žien, ktoré len čakali. Prehľad dát nájdete v časti klinické výsledky Papilocare vaginálny gél.

Záver

Pozitívny HPV test po rokoch negatívnych výsledkov nie je diagnózou ochorenia, ale signálom pre proaktívnu starostlivosť. Vaše telo vám hovorí, že vírus, ktorý doteraz mohol „spať“, sa aktivoval a sliznica krčka maternice potrebuje pomoc, aby ho opäť potlačila alebo úplne eliminovala.

Nepanikárte, ale konajte. Poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach lokálnej liečby a podpore imunity, aby bola vaša ďalšia cytológia aj HPV test opäť v poriadku. Ďalšie súvisiace články nájdete v sekcii Aktuality alebo pod štítkom HPV.